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1. 体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的循证实践
吴前胜, 曾莹, 王兰, 王萧萧, 周雁荣
中华护理杂志    2024, 59 (3): 292-299.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.03.007
摘要318)   HTML0)    PDF (7796KB)(25)    收藏

目的 将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法 筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果 共纳入27篇文献,遴选23条适合临床的最佳证据,构建27条审查指标。通过循证实践,护士对术后谵妄管理的知信行得分由(100.81±13.92)分提高至(105.51±10.35)分,知识、态度、行为各维度得分均提高(P<0.05);24个审查指标的执行率高于基线审查水平(P<0.05);术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%,差异无统计学意义(P=0.120);术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%(P=0.010),术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率,减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间,并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

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2. 主动脉夹层患者围手术期管理最佳证据总结
周雁荣, 吴前胜, 王萧萧, 王兰, 汪晖
中华护理杂志    2022, 57 (22): 2769-2776.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.22.013
摘要578)   HTML2)    PDF (965KB)(18)    收藏

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据,为临床提供参考。方法 运用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策,4篇指南,8篇专家共识,2篇系统评价,1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障患者安全。

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3. 护士死亡应对能力的研究进展
陈炜琳, 马红梅, 王萧, 陈娇娇
中华护理杂志    2019, 54 (12): 1795-1799.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.12.006
摘要996)   HTML3)    PDF (1012KB)(15)    收藏

对护士死亡应对能力的评估工具、现状及影响因素、干预策略进行综述。介绍了护士死亡应对能力的主要评估工具并进行比较分析,描述了国内外护士死亡应对能力现状,从年龄、经验、死亡态度、自我护理、教育经历、社会支持6个方面总结归纳了护士死亡应对能力的影响因素,并在此基础上探讨加强教育干预和提供支持性资源的干预策略,为进一步提高护士死亡应对能力提供参考依据。

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